心肌炎全血有什么表现吗(心肌炎表现)

导语：心肌炎（全）

1、概念

是心肌的炎症性疾病，最常见病因为病毒感染、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见，非感染性心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎，结节病等，起病急缓不定，少数呈爆发性，导致急性泵衰竭或猝死，病程多有自限性，但也可进展为扩张性心肌病。

2、临床表现

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死，多数患者发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身带倦感和肌肉酸痛感，或恶心、呕吐等消化道症状，随后可有心悸，胸痛，呼吸困难，水肿，甚至晕厥，猝死。

3、辅助检查

⑴心电图：ST-T非特异性改变，可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞。

⑵超声心动图：可正常，也可出现左心室增大，室壁运动减低，左心室收缩功能减低，腹壁血栓等。

⑶心脏磁共振：对心肌炎诊断有较大价值，典型表现为增强扫描可见心肌片状强化。

⑷心肌损伤标志物：可有心肌肌激酶及肌钙蛋白增高。

⑸心内膜心肌活检：除本病诊断外还可有助于病情及预后的判断，因其有创，本检查主要用于病情急重，治疗反应差，原因不明的患者，对于轻症患者，一般不常规检查。

4、诊断

病毒性心肌炎的诊断主要为临床诊断，根据典型的前驱感染史，相应的临床表现及体征，心电图，心肌酶学检查和超声心动图，心脏核磁共振成像显示的心肌损伤证据。

5、治疗

病毒性心肌炎尚无特异性治疗，应该以争对左心功能不全的支持治疗为主，出现心衰时酌情使用利尿剂，血管扩张剂、ACEI等，爆发性心肌炎和重症心肌炎进展快，病死率高，在药物治疗基础上，保证心肺支持系统十分重要。

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