导语：《脏腑学说之六腑小结》，欲明病理，先知生理

六腑

六腑是水谷出入转输、受清泌浊的通路，属阳属表，它配合五脏而活动。

胆

1． 胆为中正之官，主决断：胆气的盛衰可以决定思想意识的果敢与否。外在因素的刺激，仍然可以因内在器官的活动而取得适应和改变，从避免受到不良的影响，胆就负担着这一主要任务。

2． 胆为中精之府，属奇恒之府：胆藏清净之液，而其他各府中之液皆浊；因此它是“中精之府”，并与脑、髓、骨、脉、女子胞等同属“奇恒之府”。

胃

胃为水谷之海，仓廪之官，腐熟水谷，为后天给养来源。胃既能容纳水谷，又有运化吸收水谷精气的作用，以供给需要，所以说五脏六腑，皆禀气于胃，是后天的根本。

小肠

小肠主化物而分别清浊，为受盛之官，能化物而使精华归于五脏，使糟粕从六腑排泄；并使糟粕中的水分归于膀胱，渣滓归于大肠。因此小肠如有病变，可以影响大便和小便的排泄。

大肠

大肠主传泻糟粕，是水谷废物排泄的通路。从胃的受纳、腐蚀及脾的运化，经过小肠的分别清浊，后由大肠排泄，构成一个水谷运化、吸收、排泄的过程。所以大便下利或秘结都是大肠的传导失常。

膀胱

膀胱藏津液，司小便。津液包括水分而言。水分是津液之余，经过膀胱的蒸化，才能使其排泄出来。如气化失常，就会产生癃闭或遗溺。

三焦

总起来说，三焦有下列两种功能：

1．流通气血：水谷的精微一定要经过三焦的转输，而后送达脏腑、百骸，使得气血津液周流不息，各走其道，以温分肉、肥腠理。

2．沟通水道：三焦流通水液，并将多余的水分下输膀胱，犹如行水的沟渠。所以说它是“决凛之官”，即是水道外出的道路。假如三焦不通，即有肿胀、小便不利的病变。

分别言之，上焦从胃上口至舌下，有主纳的功能，受气和水谷，并温分肉、肥腠理以卫外；中焦从胃上口至胃下口，有主化的作用，能腐熟水谷、吸收精华、生化血液、滋养全身；下焦从胃下口至二阴，有主出的作用，泌别清浊，以传导排泄大小便。

相互关系

脏腑是相互配合，互为表里，不论在生理上，病理上，都是不可分割的。所以谈到五脏，也就联系到六腑。兹分述如下：

(一)肝与胆

(二)胃与脾

胃主腐熟，脾主运化，脾为胃行其津液，二者分工合作。所以任何一方有病，都会相互影响；治疗上也是二者兼顾。

(三)心与小肠

心和小肠的经络互通于心，心火盛，舌尖碎痛，小便也会赤涩。所以采用清心利小便的疗法，使心和小肠的热从小便外出。

(四)肺与大肠

大肠为传导之腑，但必须借肺气的下降。所以大便秘结，可以用开泄肺气的方法；痰浊壅塞肺部的实喘，可以开泻大肠，以利肺气。二者之间，在生理和病理上，都是密切关联的。

(五)肾与膀胱

肾和膀胱互为表里。小便既要靠肾的运化，又要藏于膀胱，从而得以正常地排泄。所以小便不通就应当温化肾和膀胱之气。

(六)心包络与三焦

心包络是心的外卫，三焦为脏腑外卫，二者脉络原自相通。在经络方面，手厥阴经是络三焦，属心包，手少阳经是络心包，属三焦，是相互交通的。所以心包络和三焦的关系也很密切。

奇恒之府

奇恒之府系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞六者。肾主骨、髓，心主血脉，肝胆互为表里，已均在前面概述。

脑

脑为髓海，居于颠顶，为天灵盖所包涵。[内经]云：“髓海有余，则轻劲多力，目过其度；髓海不足，则脑输耳鸣、胫痠、眩晕、目无所见，懈怠安卧。”所以脑的正常与否，直接表现在一个人的精力是否充沛，如果髓海不足，脑的机能减弱，表现为懈怠无力，眩晕、耳鸣等症。

女子胞

女子胞亦称胞宫或子宫，位于少腹部大肠之前，膀胱之后。女子在发育以后，由冲、任脉的通盛而发生月经，在孕育之时，女子胞又有保护和给养胎儿的作用，在病理上，妇女经产、带下诸疾，常由于冲、任失调，而冲、任脉又起于胞中，所以女子的生理和病理上都有着重要的作用。

作用，在病理上，妇女经产、带下诸疾，常由于冲、任失调，而冲、任脉又起于胞中，所以女子的生理和病理上都有着重要的作用。

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