血管有斑块需要吃药吗(血管有斑块需要吃多长时间药)

导语：血管有斑块光吃药还不行，要联合生活方式干预才能阻止斑块进展

关于动脉粥样硬化除了药物治疗，饮食和锻炼等生活方式干预能否对冠状动脉粥样硬化，尤其是高危斑块有益？

研究招募了 92 名通过冠脉 CTA 确定为非阻塞性（此处定义为<70% 狭窄）冠状动脉粥样硬化的患者，41% 是女性，平均年龄 60 ± 7.7 岁。参与者被随机 (1:1) 分配到 DISCO干预组（运动+饮食干预+最佳药物治疗OMT）或对照组（仅OMT）。所有患者中在 66.9 ± 13.7 周后复查冠脉CTA。研究终点是斑块体积和斑块组成的变化（Δ）。用基于动脉粥样硬化组织衰减范围的Hounsfield单位 (HU) ，将冠脉斑块的成分分为：致密钙化斑块 (>351 HU)、纤维斑块 (151 至 350 HU) 、伴坏死核心的纤维脂肪斑块 (-30 至150 HU)-称为非钙化斑块。对照组中动脉粥样硬化体积百分比增加（Δ = 1.1 ± 3.4%；p=0.033），而干预组没有显著变化（Δ = 1.0% ± 4.2%；p = 0.127；组间 p=0.851）。干预组 (Δ = -51.3 ± 79.5 mm3[-1.7±2.7%]； p < 0.001) 和对照组 (Δ = -21.3 ± 57.7 [-0.7 ± 1.9%]; p = 0.018)的非钙化斑块均减少，在干预组中更大（组间 p=0.045）。组间未观察到纤维成分或致密钙化斑块的变化有差异。

早在公元前460年，希波克拉底就提出了“让食物变成药物、让药物变成食物”的理念。“Let food be thy medicine and medicine be thy food” —Hippocrates, 460 B.C.该研究结果显示，与仅仅用药物治疗相比，加上控制饮食和运动等生活方式干预可能减缓动脉粥样硬化的进展，更多地减少非钙化斑块的体积。

另外研究发现了DISCO 干预组的 DASH 指数增加的幅度更大，定期体育活动的比例更高（78% vs 50%；p=0.008），体重指数明显降低，全身炎症显著降低（通过测量高敏 C 反应蛋白)。治疗动脉粥样硬化，药物、运动、饮食干预一个都不能少！

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