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颈动脉有斑块就一定要吃药吗?还有没有更好的办法?

问:颈动脉有斑块就一定要吃药吗?还有没有更好的办法?

动脉粥样硬化性斑块是我们耳熟能详的一种病变,随着年龄的增长,尤其是大于45岁的人发现率更高。颈动脉斑块是人体非正常的结构,有的时候检查发现了颈动脉斑块,但没有任何的临床症状。不经有人会问:那么,发现颈动脉斑块后一定要吃药吗?不吃药的话它会不会自己消失恢复如初呢?不吃药的话会不会有生命危险?接下来我们好好聊聊颈动脉斑块。

颈动脉有斑块就一定要吃药吗?还有没有更好的办法?

顾名思义,颈动脉斑块直观的意思就是颈动脉存在动脉粥样硬化性斑块。颈动脉斑块是我们常见但不熟知的病变,被称为“最熟悉的陌生人”。

颈动脉斑块是怎么形成的呢

1、颈动脉斑块的形成是多因素长时间积累而形成的疾病,其主要血液成分的改变,其中脂质代谢异常最为主要,低密度脂蛋白在血管壁的不断蓄积,导致血管壁向心性增厚,进而形成了动脉粥样硬化性斑块。斑块可以在各个部位的出现,出现在颈部成为颈动脉斑块,出现在大脑中动脉成为大脑中动脉斑块,出现在肾动脉成肾动脉斑块以此类推,出现的部位不同,其导致的疾病的轻重和类型也不尽相同。

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2、动脉粥样硬化性斑块本身是没有毒性作用和危害的,对斑块进行治疗的原因在于斑块的形成导致血管腔变狭窄,使得血流通过困难,血管狭窄的远端组织缺血缺氧,进而出现一些列的临床症状。斑块不断及蓄积增厚,可至病情不断严重恶化,最终会导致缺血坏死,例如大家耳熟能详的脑梗、心梗和手脚坏疽等等。

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3、颈动脉斑块是一定要重视的,脑卒中的发病原因部分就是因为颈动脉斑块的形成,导致脑组织缺血缺氧坏死,或者是斑块不稳定,斑块脱落导致血管堵塞,出现脑梗死,也就是我们常说的脑栓塞。从而出现肢体活动障碍、意识障碍、认知障碍和言语不利等临床症状。若出现上述那些症状,再进行挽救性治疗,患者是很难恢复如初的。对颈动脉斑块的治疗是一种预防性的治疗,降低斑块的进一步形成,扩大血管管腔增加血流通过,可以大大降低脑梗死的风险。

出现颈动脉斑块后我们就要吃药进行治疗了吗

吃药与不吃药要具体问题具体分析,但是要很明确的告诉大家,发现颈动脉斑块后,应当提起我们的注意力,提醒我们要采取应对措施了。当我们发现颈动脉斑块,应当明确斑块所导致的血管狭窄到什么程度。对于轻度的狭窄,而且没有临床症状,是不需要吃药的

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此时我们应当养成一种健康的生活方式和饮食,尽量控制斑块的进一步形成。如果本身有一些基础疾病,例如高血压、糖尿病和高脂血症等以及不良习惯,应当进行药物对症治疗和戒烟。因为在颈动脉斑块形成的众多因素当中,刚刚提到的高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症等是颈动脉斑块形成的直接原因,它们都影响着血液的成分和血流动力学的变化。所以应该药物治疗,将基础疾病控制在良好稳定的程度。

对于中重度的狭窄而言,有必要药物进行治疗,通过他汀类等药物进行调脂稳定斑块治疗,可以使部分新形成的新鲜斑块消失,从而恢复部分的正常血流。但对于那些较硬的甚至钙化的斑块,单纯药物治疗的效果是很有限的。

颈动脉有斑块就一定要吃药吗?还有没有更好的办法?在药物治疗的效果有限情况下,不得不采取其他措施进一步治疗

1、也就是介入支架置入或者外科手术切除治疗。两种治疗方式主要的目的是增大血管的管腔,恢复正常的血流灌注。

2、首先,介入支架治疗是一种新型的手术方式,创伤小恢复快,往往也是多数患者和家属选择的治疗方式。这种手术是通过股动脉将支架送到颈动脉斑块狭窄处,将支架打开释放,支架机械性的将狭窄的血管管腔给扩大。这种方式没有对斑块进行治疗,不会使斑块消失或缩小,而是将斑块置于了支架与血管壁之间,然后终生需要规律的服用抗血小板药物治疗。

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3、外科手术治疗叫做颈动脉内膜剥脱术,其主要是切开狭窄的血管,将斑块和血管的内膜一同去除,从而恢复血管的管腔。这两种方式的主要目的是恢复狭窄血管的管腔,进而恢复血流的灌注。但是两种治疗方式的优劣性,目前医学上还没有一个明确的结。两种术式都可以作为药物不能很好控制后的一种治疗策略,并且临床效果是比较理想的。

颈动脉有斑块就一定要吃药吗?还有没有更好的办法?

不管是药物治疗还是介入和外科手术治疗,临床上最关注的是恢复血流,降低卒中的发生。除此之外,还应该养成良好健康的生活习惯和饮食方式。

我对大家预防以及治疗颈动脉斑块的一些建议

⑴颈动脉斑块不可怕,根据病情具体分体,及时采取合适的治疗方式,可获得一个较理想的结果。

重视基础疾病的治疗,如高血压、糖尿病和高脂血症等,将血压、血糖和血脂等指标控制在一个稳定的指标。控制基础疾病,可大大减少动脉粥样硬化性斑块的形成和进展。并且对于肥胖的人来说,要体重控制达标。

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⑶药物不能控制的情况,采用介入或外科手术治疗。

清淡饮食,低盐低脂,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。适当活动,促进血液循环代谢,加强心肺功能,增强抵抗力。

体检每年至少一次,体检可以及时发现身体当中的问题,发现问题及时解决问题要胜过挽救性的治疗。俗话说,防病胜过治病。

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健康不是一时之念,而是终生之事。我们应该关注和学习健康的相关知识,不仅是为了自己也是为了家庭。健康是一切的本钱,拥有健康,才能拥有美好的生活!

体检发现颈动脉斑块,该如何做才好

优秀作者:好学风铃qD