75岁大爷高烧不退，原来是这种虫子在作怪…

75岁大爷高烧不退，原来是这种虫子在作怪…

上个月

75岁的陈大爷从老家来深圳看望儿子

没想到

到了深圳之后就高烧不退

最高烧到了40度

陈大爷在家附近就诊也没查出病因

转院后，在医生的建议下

陈大爷做了一项检测

终于找出了病因

这也是深圳首次报告这一种传染病

75岁大爷高烧不退

确诊黑热病

陈大爷入院之后，医生对新冠、甲流等常见的呼吸道感染进行检查，结果都是阴性。使用了抗生素、抗菌药物也没有作用。考虑到红细胞、白细胞、血小板的数量均低于正常范围，陈大爷年纪也比较大，医院建议他做了两个检查，就是高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺。

通过这个检查结果，医生确认了陈大爷得的是黑热病。

什么是黑热病？

黑热病一种由利什曼原虫感染引起的传染病。这种病比较罕见，所以极易误诊、漏诊。患者如果没有及时治疗，大多数在1-2年内因并发其他疾病而死亡。

杨礼

深圳大学总医院检验科

主管技师

通过测序检查，跟临床高效沟通，我们最后确诊了这是一个寄生虫。

郭晓

深圳大学总医院血液肿瘤科

主任医师

诊断明确了之后，当天就给了药，第二天指标明显下降，很快达到了正常。之后再查NGS（病原体靶向测序）是阴性的，达到了完全治愈的标准。

传播媒介为白蛉

经过市疾控的复核，陈大爷确实是感染了利什曼原虫，黑热病的“元凶”。流调员推断，陈大爷很可能是去年9月在老家河南安阳染上了“黑热病”。

黑热病主要表现：

长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少、血清球蛋白增加。

感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，黑热病因此而得名。

黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。

5-9月是白蛉成虫活动季，在中国分布很广，主要传播媒介中华白蛉在长江以北一带活跃，长江以南罕见。

图源：科普中国

深圳感染风险高吗？

深圳本地近年虫媒

监测暂未发现白蛉这种虫子

因此，感染此病风险很低

孔东锋

深圳市疾病预防控制中心

传染病预防控制所副所长

在深圳一直没有报告过本地报告的黑热病病例，病媒生物也没有对应的白蛉。所以综合来看，在深圳发生传播的概率是极低的。

当然

只是本土风险低

外来风险还是有的

我国这些地方都有报告过黑热病

▼

甘肃、四川、陕西、山西

河南、河北、新疆、内蒙

马上五一假期就要来临有在以上地区旅游计划的市民还是要提高警惕！

没有疫苗可预防

日常做好个人防护

孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。白蛉主要在5-9月份进入活跃期，这个期间市民要尽量避免前往白蛉活跃区域或者有黑热病报告地区。

如果一定要去，要做好相应的防护措施，例如在房间使用纱窗和蚊帐、喷洒灭蚊剂等。

孔东锋

深圳市疾病预防控制中心

传染病预防控制所副所长

这位大爷确实有相应地区的旅居史，因为潜伏期是三到六个月，最长有六个月。如果在半年内有相应的表现，要及时就诊，也要把旅居史和叮咬史告诉医生，让医生能快速诊断，得到有效治疗。

（第一现场）